Tehohoitoyksikkö (ICU) on tärkeä paikka tarjota terveydenhuoltopalveluita kriittisesti sairaille potilaille. Useimmat sisäänotetut potilaat ovat ihmisiä, joilla on heikko immuniteetti ja jotka ovat alttiita infektioille, ja heillä voi olla jopa haitallisia bakteereja ja viruksia. Jos ilmassa leijuu monenlaisia taudinaiheuttajia ja niiden pitoisuus on korkea, ristiinfektioriski on suuri. Siksi tehohoidon suunnittelussa tulisi kiinnittää suurta huomiota sisäilman laatuun.
1. Tehohoidon ilmanlaatuvaatimukset
(1). Ilmanlaatuvaatimukset
Tehohoitoyksiköiden ilman tulee täyttää korkeat puhtausvaatimukset. Yleensä vaaditaan, että ilmassa leijuvien hiukkasten (kuten pölyn, mikro-organismien jne.) pitoisuus pidetään tietyllä alueella potilaiden turvallisuuden ja terveyden varmistamiseksi. Hiukkaskokoluokituksen mukaan, kuten ISO14644-standardin mukaisesti, tehohoitoyksiköissä voidaan vaatia ISO 5 -tasoa (0,5 μm:n hiukkaset eivät ylitä 35/m³) tai korkeampia tasoja.
(2). Ilmavirtaustila
Tehohoitoyksikön ilmanvaihtojärjestelmän tulisi käyttää asianmukaisia ilmavirtaustapoja, kuten laminaarivirtausta, alaspäin suuntautuvaa virtausta, ylipainetta jne. epäpuhtauksien tehokkaaseen hallintaan ja poistamiseen.
(3). Tuonnin ja viennin valvonta
Teho-osastolla tulee olla asianmukaiset tuonti- ja vientikäytävät, ja siinä tulee olla ilmatiiviit ovet tai kulunvalvontajärjestelmät, jotka estävät epäpuhtauksien pääsyn osastolle tai vuotamisen ulos.
(4). Desinfiointitoimenpiteet
Lääkinnällisten laitteiden, sänkyjen, lattioiden ja muiden pintojen osalta on oltava vastaavat desinfiointitoimenpiteet ja säännölliset desinfiointisuunnitelmat tehohoitoympäristön puhtauden varmistamiseksi.
(5). Lämpötilan ja kosteuden säätö
Teho-osastolla tulisi olla asianmukainen lämpötilan ja kosteuden säätö, joka yleensä vaatii 20–25 celsiusasteen lämpötilan ja 30–60 prosentin suhteellisen kosteuden.
(6). Meluntorjunta
Teho-osastolla tulisi toteuttaa meluntorjuntatoimenpiteitä melun häiriöiden ja vaikutusten vähentämiseksi potilaisiin.
2. Tehohoidon puhdastilan suunnittelun keskeiset kohdat
(1). Aluejako
Tehohoitoyksikkö tulisi jakaa eri toiminnallisiin alueisiin, kuten tehohoitoalueeseen, leikkaussaliin, wc-tiloihin jne., hallinnan ja toiminnan järjestämiseksi.
(2). Tilan asettelu
Suunnittele tilan asettelu kohtuullisesti varmistaaksesi riittävästi työskentelytilaa ja kanavatilaa lääkintähenkilökunnalle hoito-, seuranta- ja pelastustoimien suorittamiseen.
(3). Pakollinen ilmanvaihtojärjestelmä
Pakollinen ilmanvaihtojärjestelmä on asennettava riittävän raikkaan ilman virtauksen varmistamiseksi ja epäpuhtauksien kertymisen estämiseksi.
(4). Lääkinnällisten laitteiden kokoonpano
Tarvittavat lääkinnälliset laitteet, kuten monitorit, hengityskoneet, infuusiopumput jne., tulee konfiguroida todellisten tarpeiden mukaan, ja laitteiden asettelun tulee olla järkevä, helppokäyttöinen ja -ylläpidettävä.
(5). Valaistus ja turvallisuus
Varmista riittävä valaistus, mukaan lukien luonnonvalo ja keinovalo, jotta lääkintähenkilökunta voi suorittaa tarkkoja havaintoja ja hoitoja, ja varmista turvatoimenpiteet, kuten palontorjuntalaitteet ja hätähälytysjärjestelmät.
(6). Infektioiden torjunta
Perusta tiloja, kuten wc:itä ja desinfiointihuoneita, ja määritä asianmukaiset toimintatavat tartuntariskin tehokkaaksi hallitsemiseksi.
3. Tehohoidon puhdas leikkausalue
(1). Puhtaan toiminta-alueen rakennusmateriaalit
Lääkintä- ja hoitohenkilökunnan aputoimistotilojen siivous, lääkintä- ja hoitohenkilökunnan pukuhuone, mahdollinen kontaminaatioalue, ylipaineleikkaussali, alipaineleikkaussali, leikkausalueen aputila jne.
(2). Leikkaussalin siisti pohjaratkaisu
Yleensä käytetään sormenmuotoista monikanavaista saastekäytävän palautusasettelua. Leikkaussalin puhtaat ja likaiset alueet on erotettu selkeästi toisistaan, ja ihmiset ja esineet pääsevät leikkaussalialueelle eri virtauslinjoja pitkin. Leikkaussalialue on järjestettävä tartuntatautisairaaloiden kolmen vyöhykkeen ja kahden kanavan periaatteen mukaisesti. Henkilöstö voidaan jakaa puhtaaseen sisäkäytävään (puhdas kanava) ja saastuneeseen ulkokäytävään (puhdas kanava). Puhdas sisäkäytävä on puolisaastunut alue ja saastunut ulkokäytävä on saastunut alue.
(3). Leikkausalueen sterilointi
Muut kuin hengitystiepotilaat voivat mennä puhtaaseen sisäkäytävään tavallisen vuodeosaston kautta ja siirtyä ylipaineleikkausalueelle. Hengitystiepotilaiden on mentävä saastuneen ulkokäytävän kautta alipaineleikkausalueelle. Vakavasti tartuntatauteja sairastavat erityispotilaat menevät alipaineleikkausalueelle erityistä kanavaa pitkin ja suorittavat desinfioinnin ja steriloinnin matkan varrella.
4. Tehohoidon puhdistusstandardit
(1). Puhtaustaso
Tehohoitotilojen laminaarivirtauspuhdastilojen on yleensä täytettävä vähintään puhtausluokka 100. Tämä tarkoittaa, että ilmassa saa olla enintään 100 kappaletta 0,5 mikronin hiukkasia kuutiometriä kohden.
(2). Ylipaineinen ilmansyöttö
Tehohoidon laminaarivirtauspuhdashuoneissa ylläpidetään yleensä ylipainetta estääkseen ulkoisen kontaminaation pääsyn huoneeseen. Ylipaineinen ilmansyöttö varmistaa, että puhdas ilma virtaa ulospäin ja estää ulkoisen ilman pääsyn sisään.
(3). Hepa-suodattimet
Osaston ilmanvaihtojärjestelmän tulisi olla varustettu HEPA-suodattimilla pienten hiukkasten ja mikro-organismien poistamiseksi. Tämä auttaa tuottamaan puhdasta ilmaa.
(4). Asianmukainen ilmanvaihto ja ilmankierto
Teho-osastolla tulee olla asianmukainen ilmanvaihtojärjestelmä ilmankierron varmistamiseksi ja poistoilman puhtaan ilman virtauksen ylläpitämiseksi.
(5). Asianmukainen negatiivisen paineen eristäminen
Joissakin erityistilanteissa, kuten tartuntatautipotilaiden hoidossa, teho-osastolla saatetaan tarvita alipaineeristysominaisuuksia taudinaiheuttajien leviämisen estämiseksi ulkoympäristöön.
(6). Tiukat tartuntojen torjuntatoimenpiteet
Teho-osaston on noudatettava tarkasti infektioiden torjuntakäytäntöjä ja -menettelyjä, mukaan lukien henkilönsuojainten oikeanlainen käyttö, laitteiden ja pintojen säännöllinen desinfiointi sekä käsihygienia.
(7). Asianmukaiset laitteet ja tilat
Teho-osastolla on oltava asianmukaiset laitteet ja tilat, mukaan lukien erilaiset valvontalaitteet, happihuolto, hoitoasemat, desinfiointilaitteet jne., jotta potilaille voidaan tarjota korkealaatuista seurantaa ja hoitoa.
(8). Säännöllinen huolto ja puhdistus
Teho-osaston laitteet ja tilat on huollettava ja puhdistettava säännöllisesti niiden normaalin toiminnan ja puhtauden varmistamiseksi.
(9). Koulutus ja opetus
Osaston lääkintähenkilökunnan on saatava asianmukaista koulutusta ja opastusta infektioiden torjuntatoimenpiteiden ja toimintatapojen ymmärtämiseksi turvallisen ja hygieenisen työympäristön varmistamiseksi.
5. Tehohoidon rakennusstandardit
(1). Maantieteellinen sijainti
Teho-osastolla tulisi olla erityinen maantieteellinen sijainti ja se tulisi sijoittaa paikkaan, joka on kätevä potilaiden siirtoa, tutkimusta ja hoitoa varten. Siinä tulisi ottaa huomioon seuraavat tekijät: läheisyys pääosastoihin, leikkaussaleihin, kuvantamisosastoihin, laboratorioihin ja veripankkeihin jne. Kun vaakasuoraa "läheisyyttä" ei voida fyysisesti saavuttaa, tulisi harkita myös pystysuoraa "läheisyyttä" ylä- ja alakerrassa.
(2). Ilmanpuhdistus
Teho-osastolla tulee olla hyvä ilmanvaihto ja valaistus. On parasta varustaa se ilmanpuhdistusjärjestelmällä, jossa ilmavirtaus on ylhäältä alas ja joka voi itsenäisesti säätää huoneen lämpötilaa ja kosteutta. Puhdistustaso on yleensä 100 000. Kunkin huoneen ilmastointijärjestelmän tulee olla itsenäisesti ohjattavissa. Siinä tulee olla induktiivinen käsienpesumahdollisuus ja käsien desinfiointilaitteet.
(3). Suunnitteluvaatimukset
Tehohoidon suunnitteluvaatimusten tulisi tarjota lääkintähenkilökunnalle kätevät tarkkailuolosuhteet ja kanavat, joilla potilasta voidaan ottaa yhteyttä mahdollisimman pian tarvittaessa. Tehohoidon lääkevirtojen, mukaan lukien henkilöstövirtojen ja logistiikan, tulisi olla kohtuullisia, mieluiten eri sisään- ja uloskäyntikanavien kautta, jotta voidaan minimoida erilaiset häiriöt ja ristitartunnat.
(4). Rakennuksen sisustus
Tehohoito-osastojen rakennusten sisustuksen on noudatettava yleisiä periaatteita, kuten pölyn muodostumisen ja kertymisen estäminen, korroosionkestävyys, kosteuden ja homeen kestävyys, antistaattinen sähkö, helppo puhdistettavuus ja paloturvallisuusvaatimukset.
(5). Viestintäjärjestelmä
Teho-osaston tulisi ottaa käyttöön täydellinen viestintäjärjestelmä, verkon ja kliinisen tiedon hallintajärjestelmä, lähetysjärjestelmä ja sisäpuhelinjärjestelmä.
(6). Kokonaisasettelu
Tehohoidon yleisen asettelun tulisi tehdä sairaalasänkyjen sijoitusalueesta, lääketieteellisten apuhuoneiden alueesta, jätevedenkäsittelyalueesta ja lääkintähenkilökunnan asuintilojen alueesta suhteellisen erillinen, jotta voidaan vähentää keskinäistä häiriötä ja helpottaa infektioiden torjuntaa.
(7). Osaston asettaminen
Teho-osastolla avosänkyjen välisen etäisyyden on oltava vähintään 2,8 m; jokaisessa teho-osastossa on vähintään yksi yksittäinen osasto, jonka pinta-ala on vähintään 18 m². Ylipaine- ja alipaineeristysosastojen sijoittaminen jokaiseen teho-osastoon voidaan määrittää potilaan erikoisalan ja terveydenhuollon hallinto-osaston vaatimusten mukaan. Yleensä osastoissa on 1–2 alipaineeristysosastoa. Riittävien henkilöresurssien ja varojen turvin tulisi suunnitella useampia yksittäisiä huoneita tai osastoja, jotka on erotettu toisistaan.
(8). Perustason aputilat
Tehohoidon perus-aputiloihin kuuluvat lääkärin vastaanotto, johtajan vastaanotto, henkilökunnan oleskelutila, keskustyöpiste, hoitohuone, lääkeannosteluhuone, instrumenttihuone, pukuhuone, siivoushuone, jätehuoltohuone, työhuone, wc jne. Tehohoito-osastot, joissa on erityisjärjestelyjä, voidaan varustaa muilla aputiloissa, kuten esittelytiloissa, perheiden vastaanottotiloissa, laboratorioissa, ravitsemusneuvontatiloissa jne.
(9). Meluntorjunta
Potilaan kutsusignaalin ja valvontalaitteen hälytysäänen lisäksi teho-osaston melutaso tulisi minimoida mahdollisimman paljon. Lattiassa, seinissä ja katossa tulisi käyttää mahdollisimman paljon hyviä äänieristysmateriaaleja rakennussisustuksessa.
Julkaisun aika: 20. kesäkuuta 2025